ASSISTANT MIXTE MONDIALCARE

            

            

                
                
                

                                                

                                




































             
Oups !

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Informazioni di contatto





Dati del beneficiario della polizza - Inserire i dati dell'assicurato, che appariranno sul certificato





              

              




              

              




              




              

              








              

              




              

              




              

              









Informazioni sull'abbonato - Dati di contatto dell'acquirente





            




            

            




            

            










          

          




          

          







          

          

          
        



          
        








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            Riassunto del tuo contratto

        




src Informazioni sull'iscritto


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                    [civilite-payeur] [nom-payeur] [raisonSocial-payeur] [prenom-payeur] [numSiret-payeur]

                





                         [adresse-payeur], [code-payeur] [ville-payeur], [pays-payeur]
                    



                         [email-payeur]
                    



                         [indicatif-payeur] [telephone_mobile-payeur] 
                    










src Beneficiario / i del contratto


src modificare
















[[personne--nom]] [[personne--prenom]]



                                    src




[[personne--date-naiss]] - [[personne--nationalite]]


Passeport N° [[personne--passeport]]











                                    Individuale 

                                    per tutto il periodo
                                


[[personne--devis-pp]] €
















srcIl tuo contratto di assicurazione










srcFormula selezionata




src modificare



            
        








srcDettagli del tuo contratto








Data di inizio del contratto


[date-depart]


src [provenance_pays]






Data di fine del contratto


[date-fin]


src [destination_pays]











                                











                                    
                                







                                    






Importo totale del contratto : [devis-st]




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Con la compagnia:




Documenti informativi



                                    

                                



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